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Pour commencer un peu d’actualité. Ce matin en me levant, j’écoutais Radio-Canada et on commentait l’augmentation vertigineuse de demandes d’implants mammaires aux États-Unis. Plus de 300 % d’augmentation (c’est le mot du jour) et surtout chez les jeunes femmes entre 15 à 25 ans. Incroyable non? À croire que c’est devenu une obsession, une paraphilie... l’éromastie nationale des É.-U.

Le Petit Larousse de la Sexualité, petit dictionnaire que je me suis acheté chez Renaud-Bray (il devrait louer des chambres tellement c’est fascinant d’y flâner des heures), y consacre plusieurs pages.

Ses définitions : fantasme, impulsion ou comportement sexuel récidivant et sexuellement excitant d’une personne qui trouve sa satisfaction en dehors du coït avec un partenaire d’âge comparable et de sexe opposé.  

Selon le DSM-IV, ce comportement doit être présent depuis plus de six mois et provoquer un désarroi cliniquement significatif, ou une altération du comportement chez le sujet atteint. Les paraphilies désignent donc les sexualités déviantes, les aberrations, les anomalies sexuelles.  

Il va sans dire que les paraphilies soulèvent des problèmes éthiques, moraux et religieux pour les sociétés. Mais paraphilie ne signifie pas pour autant perversion avec ses définitions élargies. Selon Freud, est pervers ce qui fait souffrir, ce qui nuit à l’équilibre de l’individu. Ma traduction : une obsession à caractère  sexuel qui s’accompagne d’un comportement compulsif. Un vrai T.O.C.  Il devient pervers si les caractéristiques de fixité, de nécessité addictive et de déficit d’empathie l’accompagnent. Aujourd’hui, certaines paraphilies dans notre société nord-américaine sont judiciarisées : l’inceste, la pédophilie, l’exhibitionnisme.

La cause : on n’en sait rien. L’éternelle question, est-ce inné ou acquis? Elle peut remonter à une expérience durant l’enfance qui fut marquante lors de la construction de la « Love Map ». Cette construction mentale et physique qui nous définit tous : nos préférences et attirances sexuelles. Par exemple, une érection « surprise » chez un petit garçon pris dans un autobus bondé pourrait potentiellement conduire à du frotteurisme.

Vous en connaissez plusieurs sans doute. Vous avez peut-être même des images de patients qui vous en ont parlé. Mon dictionnaire donne la définition de plus de 45 types. Mais ce nombre est infini. Les plus masochisme, le bondage (attacher un partenaire dans des positions) et plus récemment la cyberdépendance pornographique. Les plus inhabituelles : la zoophilie, la nécrophilie, la somnophilie (relation avec un partenaire qui dort). Les plus bizarres, à mon avis sont l’hygrophylie, l’attirance sexuelle des sécrétions gluantes et humides tels les crachats et la mysophilie, l’attirance pour les pourritures. De quessé?

Le traitement : certainement une référence en sexothérapie. Personnellement, je viserais à soulager le patient avec la prise d’un antidépresseur. Du coup l’anxiété serait aidée et la baisse de libido comme effet secondaire sera même souhaitable.

C’est un sujet fascinant et à la fois tellement perturbant. La variété est infinie. La paraphilie est elle-même en constante évolution tant les pratiques sexuelles évoluent aussi.

Encore une fois nous avons la preuve que notre organe sexuel principal est notre cerveau.

Prochain sujet... une surprise! Certainement le Q.