Écho des négociations
Êtes-vous satisfait de votre environnement de travail? En établissement : 30 % de moins! Pas de frais de bureau ou de personnel…
Est-ce que votre CSSS vous soutient dans votre pratique? On vous fournit secrétaires, locaux, équipements de bureau (ordinateur)? Prenez-vous encore de nouveaux patients? Pensez-vous que votre milieu est attractif pour de nouveaux médecins?
Aimeriez-vous que ça change?
L’entente entre le MSSS et la FMOQ se renouvelle cette année, et pour une fois, il semble y avoir un intérêt à améliorer l’organisation des services et les modalités de rémunération en CLSC. On se fait souvent dire qu’il faudrait améliorer notre efficience, mais comment peut-on le faire quand trop souvent nos CSSS nous négligent…
On entend dire qu’il faut valoriser la médecine familiale. Qu’il faut que chaque Québécois ou Québécoise aient un médecin de famille! Pensez-vous que c’est réaliste?
Les dates à retenir ... les 12 et 14 mai ainsi que les 4 et 9 juin prochains!
Le 12 mai 2010 commencera la campagne de sensibilisation adressée au grand public.
Vous recevrez très prochainement des affiches à mettre dans vos établissements. Elles invitent à regarder sur YouTube\medecindefamille un documentaire ainsi que cinq (5) capsules dans lesquelles cinq (5) médecins décrivent leur environnement de travail. Allez les visionner et recommandez-les à vos patients et aux administrateurs.
Le 14 mai 2010, journée « Pour l’amélioration des conditions de pratique en CLSC ».
Le 4 juin à Québec et le 9 juin à Longueuil, rencontres portant sur le renouvellement de l'entente et les négos .
Participez-y, votre opinion compte! Venez chercher des informations. Discutons des solutions, parlons d’actions! Vous aurez l’occasion de rencontrer notre président d’Association, le Dr Sylvain Dion, ainsi que le Dr Louis Godin, président de la FMOQ et les membres de l’exécutif de l’AMCSLCQ.
Drs Jean-Denis Bérubé & Jean-Marc Hébert, 1er mai 2010
Comité de contestation, échos des rencontres
CLSC-GMF de St-Donat
Etes-vous satisfait de votre sort?
C’est un peu à toutes ces questions que nous avons tenté de répondre aux rencontres du comité de contestation qui se tenaient les 16 février et 13 avril 2010.
Il faut savoir que nous n’en sommes encore qu’à la phase de sensibilisation. Toutefois, les réactions du Ministère suivant le dépôt du cahier des demandes ont été bonnes, mais comme on le sait, la situation se corsera au cours des prochains mois. Il faut bien être réaliste, il y a la fonction publique, les infirmières et la situation budgétaire difficile du gouvernement.
À la FMOQ, il y a urgence en la demeure, c’est-à-dire que les négociations actuelles seront cruciales à la survie de la médecine familiale. Il faut donc être prêt à tout pour défendre vos intérêts. Prochainement, il y aura une campagne publicitaire et pour la première fois, nous ferons appel à l’Internet pour passer nos messages.
Plusieurs rencontres sont prévues pour vous informer des avancements, dont celle du 14 mai où nous vous présenterons également l’énoncé de position de la pratique médicale en CLSC. Il y aura aussi deux autres rencontres pour discuter des négociations les 4 et 9 juin respectivement à Québec et à Longueuil, jumelées à des formations sur le PAD-PC électronique.
Nous sommes bien conscients que pour plusieurs d’entre vous, gagner plus d’argent n’est pas vraiment un enjeu et dire qu’il faudra travailler plus ne vous intéresse sans doute pas davantage. C’est pourquoi il faut se donner les moyens d’organiser notre pratique médicale, avoir par exemple un soutien clérical décent, des outils informatiques performants et ne pas oublier qu’il faut attirer de jeunes médecins pour la relève un jour, ne pas les perdre au détriment des spécialistes qui sont mieux rémunérés pour un travail parfois moins exigeant que de faire une prise en charge globale d’un patient vulnérable…
1.JPG)
CLSC de Chicoutimi
Soyons prêts !
Votre association a également son comité de contestation composé de Sylvain Dion, Jean-Marc Hébert, Stéphane Roy et de moi-même. Beaucoup d’informations ont déjà été diffusées et plusieurs rencontres sont annoncées pour bientôt. Votre participation en grand nombre est souhaitée. Plus la mobilisation sera massive, meilleures seront les chances de voir ces négociations se conclure positivement. ¢
Solidairement,
Dr Sylvain Dion, CSSS des Etchemins, 12 avril 2010
Infos négos / Honoraires fixes
Dans les prochaines lignes, nous reprendrons les mesures incluses au cahier des demandes déposé par la FMOQ à la table des négociations. Pour certaines de ces mesures, des travaux complémentaires restent à être finalisés. Un mandat a d’ailleurs été donné aux présidents de l’AMCLSCQ et de l’AMOEP, qui travailleront en collaboration avec la permanence de la FMOQ, pour mener à bien ces travaux. Voici donc la nomenclature des mesures qui ont été retenues :
- L’équivalence actuarielle entre les honoraires fixes et le tarif horaire (une fois l’exercice d’équité complété entre le tarif horaire et la rémunération à l’acte en cabinet).
- Prévoir des avis de nominations pour des périodes pouvant aller jusqu’à 45 h/semaine selon le désir du médecin (cela permet de bonifier le RREGOP).
- Scinder le congé sans solde par période hebdomadaire.
- S’assurer que le financement des programmes d’assurance par le MSSS tienne compte de l’évolution du groupe.
- Augmenter le nombre de semaines de vacances.
- Mettre à niveau les avantages liés aux congés d’adoption et de maternité.
- Faire en sorte que l’ensemble des avantages sociaux soit minimalement équivalent à ce qui est offert dans le secteur public.
- Faire en sorte que l’activité d’un médecin sous un autre mode de rémunération ne nuise pas aux avantages liés à son mode de rémunération à honoraires fixes.
- Prévoir un mécanisme de congé syndical rémunéré (éviter l’impact sur les avantages sociaux).
- Revoir l’interaction entre les modalités des allocations de formation et le congé de perfectionnement du médecin rémunéré à honoraires fixes.
Certaines mesures qui précèdent ont déjà fait l’objet de demandes répétées de la part de l’Association des médecins de CLSC du Québec. Des gains ont été réalisés par le passé, mais nous constatons qu’il s’avère encore nécessaire d’améliorer les conditions de rémunération des médecins à honoraires fixes pour maintenir l’attractivité de ce mode et répondre aux attentes des médecins qui y adhèrent.
Nous ne pouvons qu’espérer faire des gains au chapitre de ces demandes.
Dr Sylvain Dion, CSSS des Etchemins, 1er avril 2010
Spécial santé publique / Infos négos
Plusieurs membres de l’AMCLSCQ exercent en santé publique et nous avons cru bon que ce numéro s’adresse davantage aux préoccupations des médecins qui pratiquent dans ce champ d’exercices
Cahier des demandes
Le 3 mars dernier, le président de notre Fédération, le Dr Louis Godin, déposait à la table des négociations le cahier des demandes en vue du renouvellement de notre entente qui se termine le 31 mars 2010.
L’enjeu prioritaire de ce cahier demeure le redressement de la rémunération des omnipraticiens pour quelle soit plus compétitive et équitable face aux médecins spécialistes québécois. Plusieurs mesures touchent la valorisation de la médecine familiale, notamment la prise en charge et le suivi des patients. L’un des volets importants de ce cahier des demandes est d’assurer l’équité entre les différents modes de rémunération tout en tenant compte du type d’activités effectuées et des fonctions qui s’y rattachent. C’est le dossier de l’équivalence actuarielle sur lequel nous revenons plus loin.
Au chapitre spécifique des demandes touchant la santé publique, nous retenons plusieurs aspects entourant les conditions de pratique, notamment la reconnaissance du rôle des fonctions du chef de département de santé publique et la nécessité de faire valoir l’indépendance professionnelle des médecins de santé publique sans égard aux fonctions politiques et administratives du directeur de la santé publique.
Au chapitre de la rémunération, il faudra s’assurer qu’elle soit juste et équitable et qu’elle reconnaisse le caractère distinctif de cette pratique. Elle se doit également d’être compétitive par rapport aux autres secteurs de pratique.
À l’Association des médecins de CLSC du Québec, nous avons appuyé ses demandes d’une juste reconnaissance de l’autonomie professionnelle des médecins de santé publique, mais aussi d’une juste rémunération de leurs activités professionnelles.
Des travaux sont menés à la FMOQ sur l’équivalence actuarielle entre les modes de rémunération
La FMOQ a inclus dans son cahier des demandes pour le renouvellement de notre entente l’équité entre les différents modes de rémunération. Plusieurs de nos membres, et bien d’autres de différents milieux de pratique, ont réclamé qu’une analyse en profondeur soit effectuée entre les modes de rémunération sur base de temps que sont le tarif horaire et les honoraires fixes et celle en cabinet. Les travaux amorcés visent dans un premier temps l’équivalence actuarielle entre le tarif horaire et la rémunération à l’acte en cabinet. Dans un deuxième temps, l’équivalence actuarielle entre le tarif horaire et les honoraires fixes devrait être complétée.
Un comité a été constitué à la FMOQ regroupant des médecins de différents milieux de pratique, comité présidé par le Dr Marc-André Asselin. Outre le président de l’AMCLSCQ, le Dr Sylvain Dion (CLSC et UMF), nous y retrouvons les Drs René Pineau (établissement psychiatrique), François-Pierre Gladu (CHSLD et cabinet), Claude Saucier (cabinet et hospitalisation) et Yves Langlois (cabinet et hospitalisation). Les travaux qui ont cours mettent intensément à profit les services économiques de la FMOQ. L’exercice n’est certes pas facile pour trouver les bases de comparaison entre la rémunération à l’acte et celle sur base de temps. Les travaux progressent et à la fin du printemps les premiers échos devraient nous parvenir.
Pour l’AMCLSCQ, cet exercice s’avère d’une très haute importance afin d’assurer à tous les omnipraticiens québécois, quels que soient leur lieu et leur type de pratique, d’être bien rémunérés. L’activité professionnelle de nos médecins de famille, clinique ou non, doit être reconnue équitablement.
À notre point de vue, il s’agit d’un enjeu très important dans la prochaine négociation. Cet enjeu est d’autant plus important qu’il constitue un élément de mobilisation majeur pour beaucoup de médecins.
Dr Sylvain Dion, CSSS des Etchemins, 25 mars 2010
Info négos
C’est le 3 mars dernier que les dirigeants de la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec déposaient à la table des négociations le cahier des demandes visant le renouvellement de notre entente qui se termine le 31 mars prochain. Le cahier de demandes est imposant. Le point culminant demeure la valorisation de la médecine familiale qui passe notamment en priorité la réduction de l’écart de rémunération avec les médecins spécialistes, qui aujourd’hui est au-delà de 55 %.
La Fédération, à l’intérieur du cahier des demandes, milite également pour l’équité entre les différents modes de rémunération. Des travaux en ce domaine sont en cours à la Fédération.
Également au cœur des demandes, l’amélioration des conditions d’exercice s’avère une priorité afin d’assurer à chaque omnipraticien, quel que soit son milieu de pratique, un environnement professionnel adéquat afin d’être davantage en mesure d’offrir à chaque Québécois un médecin de famille.
Le comité de contestation est mis en branle
En prévision des négociations, la FMOQ a mis sur pied son comité de contestation regroupant des délégués dans chacune des associations. Pour l’AMCLSCQ, les Drs Jean-Denis Bérubé et Jean-Marc Hébert nous y représenteront.
De plus au sein même de L’Exécutif, nous avons constitué un sous-comité de contestation qui sera composé, outre des Drs Béburé et Hébert, du Dr Stéphane Roy. Ce sous-comité, en étroite communication avec nos représentants régionaux, s’assurera de les tenir informés. La première tâche de ce sous-comité sera d’assurer une pyramide de communications fonctionnelle dans chacune de nos régions. Vous serez d’ailleurs mis au courant dans les prochaines semaines de la structure de cette pyramide.
Finalement, comme je vous l’ai mentionné précédemment, nous tenons à ce que chaque membre puisse bénéficier d’une information continue et qui plus est, mise à jour régulièrement eu égard à l’importance de la prochaine négociation pour l’avenir de la médecine familiale au Québec. Nul doute que la mobilisation de chacun d’entre nous s’avérera nécessaire. De plus, en mettant à profit les nouvelles technologies de l’information, notamment le courrier électronique, nous espérons cette communication bidirectionnelle et comptons recevoir vos commentaires.
Compte tenu de la nature particulière de cette négociation, souhaitons-nous un aboutissement satisfaisant des travaux à venir!
Sylvain Dion, md
président
